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36岁教师久站授课七年,小腿青筋似蚯蚓盘踞,终拖成重度静脉曲张(武汉市普仁医院血管外科主任李良学提醒静脉曲张是器质性血管病变

据荆楚网报道,8月1日,在武汉市普仁医院血管外科病房,36岁的一线教师杨女士(化姓)术后恢复良好。面对前来查房的医护团队,她感慨地说:“原本以为只是腿上冒青筋、影响颜值,不痛不痒就不用治,没想到拖到皮肤色素沉着发痒,差点酿成大问题!”

杨女士常年坚守教学一线,每日站立授课时间远超常人,腿部静脉长期承受高压。更特殊的是,她的父母均患有下肢静脉曲张,先天静脉壁薄弱、瓣膜功能不足,使她成为双重高危人群。七年前,她的小腿内侧开始出现蚯蚓状凸起血管,平卧后可短暂消退,无明显疼痛不适。抱着侥幸心理,她只自行网购弹力袜缓解酸胀,始终未接受正规检查与治疗。

随着久站和拖延,曲张血管逐年向上蔓延。近一个月病情明显加重:右下肢持续酸胀沉重,足靴区皮肤暗沉,伴顽固瘙痒和凹陷性水肿,站立后小腿静脉成团凸起。她不仅夏天不敢穿裙子,连日常走路、上课都备受煎熬。她回忆,身边不少同样患有静脉曲张的教师也认为不疼不痒不用管,直到皮肤色素沉着、皮炎发作才意识到不能拖延。

7月29日,杨女士专程到武汉市普仁医院血管外科就诊。入院后完善查体、下肢血管造影、血管彩超等检查,确诊为原发性右下肢大隐静脉曲张C4级、下肢静脉回流障碍、静脉曲张性皮炎,大隐静脉瓣膜功能试验阳性,存在明显血液返流与下肢瘀滞,具备明确手术指征。血管外科主任李良学团队综合评估认为,患者年轻且爱美,不适合传统大切口手术留下明显疤痕,结合病程和病变范围,定制了局部麻醉下个体化联合超微创治疗方案。

7月30日,医疗团队为杨女士实施大隐静脉主干热消融闭合术+下肢静脉硬化剂注射+微小切口曲张静脉剥脱术联合微创手术。手术全程依托彩超可视化精准定位病变血管走行、瘤样扩张段与迂曲静脉团,仅通过毫米级微小穿刺、不足5mm小切口完成,术中出血量极少,局部浸润麻醉下患者全程清醒无剧烈痛感,术后即可下地行走。

术后,杨女士腿部酸胀、皮肤瘙痒症状完全消失,盘踞多年的曲张血管消退,腿部外观恢复平整,治疗效果远超预期。

武汉市普仁医院血管外科主任李良学介绍,教师、护士、营业员等长期久站职业人群,以及有家族遗传史、孕期女性,都是静脉曲张高发群体。临床中绝大多数患者存在认知误区,误以为青筋凸起只是美观问题、外用药膏可根治、畏惧手术疤痕而拖延。实际上,静脉曲张是器质性血管病变,无法自愈,会逐级持续进展。

李良学提醒,静脉曲张从轻度凸起、腿部酸胀,会逐步发展为皮肤色素沉着、静脉性皮炎,拖延至晚期可诱发顽固性溃疡、血栓性静脉炎、血管破裂出血,甚至深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症。目前微创联合技术创伤小、痛感轻、疤痕隐蔽、恢复快,适合上班族和年轻爱美人群。高危人群日常需定时活动下肢、促进静脉回流,定期做血管彩超筛查,出现腿部水肿、皮肤发黑瘙痒等症状,切勿轻信偏方,应及时到正规医院血管外科规范诊治。

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