初夏到了，金黄的枇杷大量上市。不少人把它当成润肺止咳的“天然良药”，咳嗽了就猛吃几颗。南京市中医院呼吸与危重症医学科副主任中医师张慧说，这是个流传很广的误区。“中成药枇杷膏的核心原料其实是枇杷叶。如果为了止咳大量吃枇杷果，不但效果不好，还可能吃出问题。”
每天吃4到7个就够了，别贪多
张慧介绍，枇杷全身都是宝——果实、叶子、花、根、核各有各的用处。枇杷果肉性偏凉，味甘酸，确实有润肺止咳、生津止渴的功效。从中医角度看，它对肺热咳嗽、肺燥咳嗽有一定辅助作用。
“但正因为性凉，脾胃虚寒的人就不适合多吃。”张慧举例说，有些患者平时就容易拉肚子，吃点荤腥或生冷食物就不舒服，这属于脾虚体质。“如果大量吃枇杷，寒性会加重脾胃负担，反而容易诱发或加重腹泻。”
另外，枇杷果肉含果糖，糖尿病患者和血糖偏高的人也必须严格控制食用量。按照《中国居民膳食指南》的建议，普通成年人每天吃4到7个中等大小的枇杷就够了，不宜过量。
枇杷叶不是所有咳嗽都适合
临床上治疗咳嗽，中医师用得最多的其实是蜜炙枇杷叶。市面上常见的枇杷止咳糖浆、川贝枇杷膏等中成药，核心成分都是枇杷叶。但很多人不知道，枇杷叶的用法很有讲究。
“中药里有不同的炮制方法。枇杷叶用蜂蜜炙过之后，止咳效果最好；如果生用，主要作用是止呕。”张慧解释，生枇杷叶配上陈皮、竹茹，可以用于胃热引起的呕吐。也就是说，枇杷叶不光是呼吸科在用，脾胃科也常用。
不少市民喜欢从小区或路边摘几片枇杷叶，直接煮水喝。“很多人不知道枇杷叶背面有一层细密的绒毛。如果不把毛刷干净，煮出来的水里带着毛絮，喝下去反而会刺激咽喉和气管，加重咳嗽。”张慧就接诊过一些自己摘枇杷叶煮水、结果越咳越厉害的患者。“即使用枇杷叶，也一定要把毛彻底洗干净，而且必须辨证后使用。如果是风寒咳嗽或寒湿咳嗽，吃了枇杷或喝了枇杷叶水，非但止不了咳，反而会加重。”
枇杷叶并非适合所有类型的咳嗽。它性微寒，主要用于肺热咳嗽——比如咳黄黏痰、口干；或者肺燥咳嗽——比如干咳没痰或少痰、喉咙干痒。如果是风寒感冒引起的咳白痰、流清鼻涕，用枇杷叶反而雪上加霜。
另外要注意的是，在临床处方中，枇杷叶很少单独使用，通常会和瓜蒌、金荞麦、贝母等配伍来清肺化痰，或者和麦冬、桑叶配伍来润肺止咳。
枇杷全身都是宝，但得听医生的
枇杷的花和根也有药用价值。枇杷花性温，能入肺经，有止咳润肺的作用，常用于感冒咳嗽或咳血。不过花类药材临床上多建议患者泡水代茶饮，比如金银花、菊花、玫瑰花，枇杷花直接入方剂并不常见。
枇杷根味苦性平，有止咳、通乳的功效，可用于虚劳咳嗽或产妇乳汁不通。
需要特别提醒的是，枇杷核有小毒。中医古籍虽然记载枇杷核能化痰止咳、疏肝行气、利水消肿，可以治疝气、消肿、利骨节等，但临床很少内服，一般晒干磨粉外用，比如治疗瘰疬（相当于浅表淋巴肿大）。
“枇杷虽好，但不能盲目当药吃。”张慧再次提醒，咳嗽的原因很复杂。如果久咳不愈，还是应该去医院让医生辨证施治，而不是自己摘叶子煮水或狂吃枇杷。食疗只是辅助，对症下药才是根本。