武汉多位医学专家近日共同发出健康提醒：面对高血压、糖尿病等慢性病与感染性疾病交织叠加的风险，中老年群体须将预防端口前移，以医防协同“提前布防”守住健康防线。盛夏时节，连续熬夜、情绪波动、贪凉受寒等因素叠加，免疫系统承受较大压力，带状疱疹等感染性疾病更易乘虚而入。
专家指出，心血管疾病患者患带状疱疹的风险较普通人高出39%。当前我国心血管疾病患病人数已达3.3亿，其中高血压患者2.45亿，冠心病、卒中患者均超1000万，庞大群体构成带状疱疹高发的“温床”。研究显示，带状疱疹发病后1周内心梗风险增加68%，1个月内中风风险增加78%，感染引发的剧烈疼痛与应激反应还可导致血压急剧升高、心律失常。
武汉大学人民医院心血管内科副主任医师冯高科表示，约70%至80%的患者在皮疹出现前便有前驱期疼痛，约5%至30%的患者会发展为带状疱疹后神经痛，经历持续数月乃至数年的灼烧样或刀割样剧痛，严重影响生活质量与心理健康。他建议，慢病患者在日常疾病管控的同时，应评估自身是否适合接种带状疱疹疫苗，实现医防融合、多病共管，既关注心血管疾病，也关注全面健康。
从公共卫生层面看，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，约三分之一的人一生中会罹患带状疱疹。湖北省疾病预防控制中心免疫规划科科长王四全指出，当前社会普遍存在“疫苗犹豫”现象，部分老年人对疾病风险了解有限、存在侥幸心理，习惯“有病才就医”，缺乏主动预防意识。实际上，慢性病人群并非疫苗接种的绝对禁忌人群，处于疾病稳定期的中老年人可通过接种疫苗降低罹患带状疱疹的风险。2022年发布的《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》明确推荐此类人群在病情稳定时接种带状疱疹疫苗。
为破解疫苗认知不足与服务可及性受限等难题，武汉作为湖北省先行试点，正深入推进“疫苗处方”医防融合创新模式。据王四全介绍，武汉采取“诊疗+预防”双驱动，将疫苗处方权赋予全（专）科医生，依托信息化系统实现“评估—开方—接种—追踪”闭环管理，推动预防服务从“人找疫苗”向“疫苗找人”转变。自实施以来，武汉累计开具约160万张疫苗处方，流感、带状疱疹等疫苗接种率及接种意愿大幅提升，门急诊病例数同步下降。
在基层落地层面，张家湾街社区卫生服务中心党支部书记、中心主任刘胜雄介绍，社区是预防接种服务的第一阵地。该中心依托家庭医生签约服务，在血压监测、血糖管理的同时开展带状疱疹感染风险评估，推动疫苗评估融入日常诊疗随访与慢病管理。同时，通过社区义诊、健康讲座讲清疫苗适用人群与安全性，打消居民顾虑，并延长接种时间、增设夜间和周末场次、设置老年人接种专场，打通家门口健康服务“最后一米”。
专家表示，未来需进一步强化疾控、医疗机构与基层社区的协同联动，将“提前布防”变为随手可做的健康习惯，把带状疱疹等感染性疾病有效阻隔于健康防线之外，切实提升老年群体预防接种服务的便捷性与有效性。