
据荆楚网报道,武汉市中心医院后湖院区眼科近日为一位102岁老人成功实施白内障微创手术。老人术前左眼视力仅剩眼前指数,术后第一天即恢复至0.4,重见清晰“视界”。这一案例再次说明,高龄并不是白内障手术的绝对“禁区”。
图为眼科专家为患者实施手术。
据了解,这位老人姓江(化姓),今年已有102岁。近两年来,他的左眼视力持续下降,起初只是感觉眼前像蒙了一层薄雾,随着病情发展,最终仅能勉强感知眼前手指晃动,日常生活受到严重影响。原本还能自理起居,如今连行走、用餐都变得吃力。家人四处打听后,带他来到武汉市中心医院后湖院区眼科就诊。
入院后,医生为老人进行了详细检查,诊断其患有左眼老年性白内障。与此同时,老人还合并有高血压、冠心病、高血脂、胸腔少量积液等多种基础疾病。超高龄叠加复杂的全身状况,使得麻醉和手术的风险成倍上升,这对医疗团队提出了极高要求。
面对这位超高龄患者,武汉市中心医院迅速启动多学科协作机制。眼科联合心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等科室专家共同参与评估,从心肺功能、麻醉耐受、手术方式到术后护理,逐一推敲风险点,为老人量身定制了个体化手术方案。眼科主任项奕表示:“高龄不是绝对禁忌,关键在于风险能不能被精确管控。老人身体耐受度差、眼部结构严重老化、术中配合度有限,每一个环节都容不得半点差错。”
手术当天,由眼科主任项奕主刀,为老人施行左眼白内障摘除联合人工晶体植入术。医生在老人眼角膜边缘设计了一个微小切口,用超声乳化针将已变硬混浊的晶状体核震碎、吸出,再植入一枚人工晶体。整个过程如同“针尖绣花”,医生一边精细操作,一边轻声安抚老人情绪,确保手术平稳完成。
术后第一天,当纱布被轻轻揭开,江爷爷的眼前世界豁然开朗。经检查,他的左眼视力从术前的指数水平恢复至0.4,眼压正常,人工晶体位置端正。这位百岁老人终于拨开“迷雾”,重新看清了周围的世界。
项奕主任介绍,白内障是老年人常见的一种致盲性眼病,随着年纪增长,晶状体会逐渐发生退行性改变。然而临床上,不少老人存在“等看不见再做手术”的误区,往往拖到晶状体核变硬、混浊加重,才来就医,这反而增加了手术难度和风险。事实上,高龄并不是白内障手术的绝对禁忌。只要术前评估充分、术中操作精细、术后管理到位,超高龄患者同样可以安全有效地接受手术治疗,进而改善生活质量。
近年来,随着超声乳化手术技术日益成熟,以及多学科协作诊疗模式的推广,高龄白内障患者的手术安全性明显提升。江爷爷的康复案例,也为那些因高龄、基础病而对手术望而却步的老人提供了参考:面对白内障,积极寻求专业评估和规范治疗,或许就能重获清晰“视界”。
