近日，恩施56岁的黄先生因感染恙虫病出现多器官功能衰竭，生命一度垂危。经华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科多学科团队全力救治，他最终转危为安，目前已康复出院，日常生活能够自理。
据了解，黄先生平日喜爱野外钓鱼、下田摸黄鳝。这项看似寻常的田间休闲活动，却让他感染了一种极易被误诊的凶险疾病。据患者家属回忆，黄先生发病初期症状十分隐匿，仅表现为莫名头晕、眼眶酸胀，家人一度以为是普通感冒，便在当地卫生院进行输液治疗。然而，病情非但没有好转，反而在数日内快速恶化。他的体温一度飙升至40℃，持续高热不退，同时伴有胸闷气喘、浑身乏力、食欲急剧衰退，身体机能短时间内出现断崖式下降。
后续检查发现，黄先生双肺出现大面积炎症，当地医院初步诊断为重度肺部感染，并及时给予吸氧、无创呼吸机支持，联用多种广谱抗生素与抗病毒药物进行干预。但治疗效果并不理想，患者血压持续走低、呼吸困难不断加剧，多个脏器功能相继出现损伤。情况紧急，家属连夜将其转诊至同济医院抢救。
图为急诊与重症医学科副主任医师解翠红查房评估患者病情
入院时，黄先生的病情已极其危重。多项生命指标严重异常：血压低至85/43mmHg，需要持续使用升压药物才能维持基本循环；高流量吸氧状态下，血氧饱和度仅为90%；同时合并血小板骤降、肝功能损伤、低蛋白血症、胸腔积液、心功能减退等多重问题。医院第一时间确诊其为重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、脓毒性休克及多器官功能损伤，当即下达病危通知，患者随时可能发生呼吸心跳骤停。
同济医院ICU医疗团队在诊疗中发现，外院此前使用的强效抗感染方案完全无法控制患者体内的炎症进展，这绝非普通肺部疾病的表现。医护人员重新全面梳理患者病史，结合其发病前长期野外钓鱼、下田摸黄鳝的经历，针对性开展病原学检测，最终通过肺泡灌洗液基因检测，确诊患者感染了恙虫病东方体，患上了临床极易被误诊漏诊的恙虫病。
据临床专家介绍，恙虫病是由恙虫病东方体引起的一种自然疫源性疾病，主要通过恙螨幼虫叮咬传播。其早期症状与普通感冒、常见肺炎高度相似，迷惑性极强，因此误诊、漏诊率长期居高不下。一旦错过发病早期的黄金治疗窗口，病情会在短时间内快速进展，迅速引发感染性休克、多器官功能衰竭。由于前期诊断不明、病因不清，常规抗感染治疗往往完全无法起效，这也是黄先生此前病情持续失控的核心原因。
明确致病元凶后，同济医院急诊和重症医学科为黄先生定制了个体化精准救治方案，联合多学科开展会诊，共同优化诊疗路径。医疗团队通过靶向抗感染治疗快速清除体内病原体，配合机械通气、俯卧位通气等手段全力改善患者氧合状态，同时输注血浆、血小板纠正凝血功能紊乱，对循环系统进行精细化调控，并针对性保护各个受损脏器功能。经过十余天24小时不间断的严密监护与精准治疗，黄先生顺利脱离呼吸机、拔除气管插管，各项感染指标稳步下降，神志完全恢复清醒，生命体征逐步回归平稳，最终达到出院标准顺利康复。
专家提醒，夏秋季节是恙虫病的高发期，市民进行野外钓鱼、下田劳作、郊游露营等活动时，应尽量避开草丛、灌木丛等恙螨主要栖息的区域，并穿长袖衣裤、扎紧袖口裤脚，减少皮肤暴露。户外活动后若出现原因不明的持续发热，尤其是伴有皮肤焦痂或皮疹，应及时就医，并主动告知医生近期野外活动史，以便早期排查、尽早治疗。