
今天是国际癫痫关爱日。中国抗癫痫协会援引世卫组织等机构的数据显示,全球癫痫患者超过6500万,国内患者在一千万以上。
数字不小,但有个信息容易被忽略:临床统计说,80%以上的患者通过规范治疗,可以正常生活、学习和工作。
癫痫发作有特点,多年龄段都可能中招
癫痫不挑人,新生儿到老年群体都可能发病,发作也没有固定规律。大脑皮层不同区域的神经元异常放电,决定了每个人的发作表现都不一样。
首都医科大学宣武医院神经外科副主任医师樊晓彤说,全面性发作往往伴随意识丧失、肢体抽搐和强直,但远不止这一种。有的人只是感觉胃气上涌、犯恶心,有的人会不自觉地咂嘴、咀嚼,还有的突然愣神,像在梦里一样——这些其实都是癫痫的表现。
专家提醒,癫痫发作有三个特点:突发、反复、短暂。除了全身抽搐,一些隐匿表现也要留意,比如频繁眨眼、反复搓手、突然跌倒、原地转圈。一旦发现这些异常,尽早去医院确诊。
遇到癫痫发作,科学处理比上手干预更重要
路上碰见有人癫痫发作,大多数人的第一反应是慌乱,然后做一些自以为在帮忙的事,结果往往适得其反。
核心原则就三条:不干预、保安全、防外伤。多数发作持续三到五分钟能自行缓解,不需要强行控制患者抽搐,也不要去干预意识。最该做的是把周围的尖锐、坚硬物品移开,防止患者磕碰受伤。
但如果单次发作超过五分钟、短时间内反复发作、发作时摔伤出血、或者发作结束后意识一直缓不过来——出现任何一种,都要马上送医,警惕癫痫持续状态,那是会要命的。
癫痫能治,别被“难治”吓住
很长时间里,癫痫被贴上“难治”“终身患病”的标签,很多家庭压力很大。樊晓彤说,在药物治疗的基础上,大约有三分之一的人会表现出药物难治性癫痫,这部分可以通过外科手术进行评估和进一步治疗。
现在的观点是:多数癫痫可以预防,绝大多数能够控制,甚至实现临床治愈。规范治疗加定期随访,是稳定病情的关键。
除了临床治疗,日常管理也很重要。规律作息,饮食清淡,离酒精和咖啡因远一点,别让自己太累,也尽量避免强光、噪声、闪光这类刺激。所有患者都要定期复诊,病情在变,治疗方案也得跟着调。
几个常见误区,得掰开说清楚
误区一:发作时要往嘴里塞东西,防止咬舌头。
宣武医院神经外科主治医师陈思畅说,强行塞东西起不到预防舌咬伤的作用,反而可能损伤牙齿、舌头和口腔软组织,如果塞太多还有窒息的危险。另外,强行约束患者抽搐中的肢体,也容易导致骨折、韧带损伤或脱臼。所以,别往嘴里塞东西,也别约束发作中的肢体。
误区二:掐人中、泼冷水、大声喊,能把患者唤醒。
樊晓彤打了个比方:癫痫发作的时候,大脑经历的是电子风暴,外界的刺激根本压不住。泼冷水还可能引发异常心跳反射,甚至导致窒息,得不偿失。
误区三:癫痫是精神病,会传染,会遗传。
陈思畅明确说,癫痫是神经类疾病,不是精神病。确实有一部分患者合并精神或认知发育问题,但大多数人的精神和认知都是正常的。癫痫不传染,大部分也不遗传。
