普瑞巴林是一种临床常用药，用于治疗带状疱疹后神经痛、纤维肌痛和部分类型的癫痫发作。但长期或大剂量滥用，药物依赖和成瘾风险会大幅上升，如果和酒精一起服用，甚至可能因呼吸抑制导致窒息死亡。
在复方曲马多、右美沙芬、依托咪酯等药物被列管之后，普瑞巴林逐渐成为药物滥用的替代品，近两年在青少年群体中扩散得很快。
从6粒曲马多开始，一路换药、加量
小刘今年27岁，已经有7年药物滥用史。他最初接触的成瘾类药物是复方曲马多。2019年，他跟家里吵了一架，去网吧找朋友，在对方诱导下一次性吃了6粒复方曲马多。服药后他感到精神放松、注意力高度集中——一种从未有过的体验。从那以后，他走上了药物滥用的路。
2023年7月，曲马多复方制剂被正式列管为第二类精神药品，非法买卖和滥用按涉毒犯罪追责。已经成瘾的小刘转而尝试依托咪酯。但同年10月，依托咪酯也被列管。他又开始用更容易拿到的普瑞巴林。
“为了戒依托咪酯，听朋友说吃普瑞巴林能缓解戒断反应，就吃上了。”小刘说，2024年第一次吃普瑞巴林，感觉“很舒服”，焦虑一下子就缓解了。但药物耐受性很快上来——开始吃8粒就够，后来8粒根本没反应，一天能吃完一整盒，32粒。“想吃的时候就可以吃，随时带着。”
短短几个月，身体就垮了
滥用普瑞巴林三个多月后，小刘的身体开始明显出问题。“睡觉睡得久，吃东西也多，基本上吃这个药的人都容易发胖。我吃了几个月，长了60斤。”小便也受了影响，“对前列腺有点损害”。更让他困扰的是社交——“基本上都是一个人待着，很少出去，搞到后面有点社交障碍了。人变得特别懒，什么都不想搞。”
专家解释，普瑞巴林在临床上的正常剂量是一天150毫克（1粒），最多不超过600毫克（4粒），在医生指导下规范使用，几乎不会产生心理渴求和躯体依赖。但青少年滥用时往往超剂量服用，成瘾风险极高。
湖南省黎托戒毒康复所民警刘骞说，普瑞巴林会产生“感觉分离”的效果，使用者描述为“有醉酒感、欣快感”，所以会反复使用。耐受性也很强，剂量会在短短一两个月内从四五片增加到一二十片。
列管之后，戒断反应让他主动求助
今年4月，国家药监局、公安部、国家禁毒委员会办公室发布通告，对普瑞巴林口服单方制剂实施等同于二类精神药品的全链条管控，禁止网络零售。
线上买不到了，小刘尝试在家停药，但戒断反应让他撑不住。“特别难受，在床上根本睡不着，翻来覆去出冷汗，焦虑、心慌。”他主动去了派出所，要求去戒毒所戒断。
此时他已累计滥用药物7年，其中滥用普瑞巴林2年。
在戒毒康复所，小刘接受了镇静催眠抗焦虑、营养神经修复、经颅电刺激等治疗，辅以针灸和中医药调理。一个多月后，戒断症状和排尿困难有所缓解，但记忆力下降、乏力、精神不振这些神经受损的表现还在。医生告诉他，药物造成的神经损伤恢复很慢，即使离开戒毒所，也需要长期康复训练。
隐蔽性更强，家长和学校更难察觉
专家指出，普瑞巴林是临床常用处方药，相比传统毒品，滥用行为更隐蔽。家长、学校很难通过外在表现及时察觉风险。
民警提醒青少年：不要因为好奇或为了合群去滥用普瑞巴林，任何药物都应在科学、规范的情况下使用。同时，家长和老师如果发现孩子身边出现来源不明的药盒或药片，要提高警惕。
几点需要记住的：
服用普瑞巴林必须遵医嘱，不随意加量，不长期服用，更不能和酒精、电子烟、镇静类药物混用。
出现剂量不断加大、停药烦躁失眠等情况，及时就医。
不要听信“解压、助眠、上头”之类的说法，不参与私下买卖。
发现他人诱导滥用或非法售卖，留存证据并报警。