5月29日是“世界肠道健康日”。江苏省肿瘤医院结直肠外科主任杨柳提醒，很多人在生活中把腹胀、便秘、便血、排便习惯改变当成小事，忍一忍、拖一拖就过去了，却可能因此错过早期发现、早期干预的机会。守护肠道健康，关键是日常识别异常信号、调整生活方式，并在合适的年龄主动做筛查。
有些“习惯”，正在悄悄伤肠道
杨柳遇到过不少让人惋惜的年轻患者。有位30多岁的结直肠癌患者，长期经营烧烤夜宵摊，作息乱，饮食重油重盐，体型偏胖，平时也很少运动。起初只是偶尔腹部不适，没在意，直到一次腹痛明显去就医，结果确诊了。
这样的病例不是个例。很多年轻人熬夜、久坐、三餐不规律，偏爱烧烤、油炸、辛辣、重口味，运动越来越少。短期看好像只是“肚子不太舒服”“排便不太规律”，长期积累却可能加重肠道负担，影响蠕动、菌群平衡和代谢。
杨柳说，结直肠癌的发生不是某一个坏习惯单独造成的，而是遗传、年龄、饮食结构、肥胖、运动不足、肠道慢性炎症、息肉病变等多种因素一起作用的结果。正因为如此，更需要我们从日常生活和定期筛查两方面共同管理风险。
肠道发出这三种“求救信号”，别再拖了
结直肠癌早期症状往往不明显，甚至没啥感觉。不少患者是症状持续加重后才去医院，发现时病情已经进展了。杨柳提醒，如果出现以下几类变化，尤其是持续存在或反复出现，应尽早去评估。
第一，排便习惯突然改变。 原本排便挺规律，最近却便秘、腹泻交替出现，排便次数明显变多或变少，排便时间变长，或者总觉得“拉不干净”。这种改变如果超过两周，或者伴有腹痛、便血、消瘦等情况，不建议自己长期吃止泻药或通便药硬压。
第二，大便形状、颜色出现异常。 如果大便带血、带黏液、有脓血，或者突然变细、变扁，像铅笔一样，都要警惕。而且便血不一定是痔疮。痔疮出血多是鲜红色，常沾在粪便表面或者便后滴血；肠道病变引起的出血，有时是暗红色血便，血液跟粪便混在一起，或者伴有黏液、排便习惯改变。普通人光靠肉眼很难判断，最稳妥的就是及时去医院。
第三，反复腹部不适，或者体重不明原因下降。 肠道病变可能影响消化吸收，也会造成慢性消耗。尤其是腹部不适跟排便改变、便血、贫血、乏力、食欲下降等症状一起出现时，更应尽快做专业评估。
守护肠道，三件事要坚持做
杨柳说，预防结直肠癌不能只靠“某一种食物”或“某一种保健方法”。真正有效的，是把健康饮食、规律运动和规范筛查结合起来。
第一，吃得清淡一点，肠道负担就少一点。 减少重油、重盐、油炸、烧烤、腌制和过度辛辣的食物，避免长期吃夜宵和暴饮暴食。适当多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类这些富含膳食纤维的食物。纤维能促进肠道蠕动、改善排便状态，也有利于维护肠道微生态。平时注意规律喝水，别让饮水不足导致粪便干结、排便困难。
第二，别让久坐变成肠道的“减速键”。 久坐让肠道蠕动变慢，也容易跟肥胖、代谢异常等问题叠加。普通人每周最好做至少150分钟中等强度的有氧运动，比如快走、慢跑、骑车、游泳。工作或学习久坐时，每小时起身活动5到10分钟，简单走走、拉伸一下，都比一直坐着强。
第三，到了年龄要筛查，高危人群更要提前。 很多结直肠癌是从肠息肉慢慢变来的，如果能在癌变前发现并处理掉息肉，就有机会把风险挡在更早的阶段。普通风险人群建议从45岁开始重视筛查。有结直肠癌家族史、遗传性肿瘤综合征等高风险人群，筛查年龄要相应提前。已经发现肠息肉的人，也别觉得“切掉就万事大吉”了。息肉的大小、数量、病理类型不同，后续复查间隔也不一样，得听医生的话定期复查肠镜，避免病变复发或进展。