
夏天到了,去海边玩水、在家做顿海鲜大餐,是很多人喜欢的消遣方式。但如果不小心被螃蟹夹了、被鱼刺扎了,可别不当回事——一个小伤口,可能诱发致命感染。
上海一位70岁的李阿姨,最近就经历了这么一遭。她在处理海产品时,左手中指被鱼刺扎了一下。当时没当回事,简单冲洗消毒就过去了。结果不到一天,左手像充了气一样肿起来,疼得厉害,红肿一直蔓延到手腕。紧接着高烧到39.7℃。家人赶紧把她送进了医院。
检查发现,她的白细胞和全身炎症指标都高得吓人,重度感染。医生高度怀疑是创伤弧菌。更要命的是,李阿姨本身还有糖尿病和心脑血管病,随时可能休克、心衰。医院启动了危重患者救治应急预案。抢救了两周,体温总算降下来,手也消肿了,最后康复出院。
鱼刺扎一下,怎么会这么严重?
创伤弧菌,俗称“食肉菌”。这种菌起病急、致死率极高。一旦进入人体,能迅速引发坏死性筋膜炎、脓毒症休克,最后多器官衰竭。
数据很吓人:感染后48小时内没得到规范治疗,死亡率超过50%;72小时内没干预,死亡率接近100%。
这种菌主要分布在水温较高的河海交界水域,寄生于鱼、虾、牡蛎等水产品里。4月到11月繁殖活跃,夏天水温高的时候最凶。
什么情况容易中招?
解放军总医院第四医学中心重症医学科主任邓群介绍,感染主要有两种途径:
一是伤口接触感染。开放性伤口碰到带菌的海水、咸淡水或水产品,或者处理生海鲜时被刺破皮肤,这是最常见的方式。特别提醒:一些淡水鱼(比如罗非鱼)以及河口地区的海鲜,同样可能携带这种菌。
症状表现为:接触部位出现跟伤口程度不匹配的剧痛和红肿,几小时内迅速起水疱、血疱、瘀斑,皮肤发黑坏死,同时高烧、打寒战。
二是消化道感染。生吃或没彻底煮熟的海鲜、淡水鱼。
症状表现为:进食后几小时到48小时内,突然高烧、寒战、腹痛、腹泻,腿上出现大面积血性水疱。
万一被扎了,怎么应急处理?
清洁伤口:从近心端向远心端把血挤出来,用流动清水冲洗至少15秒。注意,不能用盐水冲洗——创伤弧菌“嗜盐”,盐水反而会让它更活跃。
消毒杀菌:用碘伏或75%的酒精擦拭伤口和周围皮肤。
如果红肿加重、发烧,别犹豫,马上去医院。就诊时一定要明确告诉医生“我接触过海水或生海鲜”。受伤后6到12小时是黄金救治时间。
日常做好三件事,就能防住它
第一,不生食海鲜。鱼、虾、蟹、贝类,煮熟煮透再吃。
第二,处理生海鲜时戴加厚防水手套,避免被划伤扎伤。生熟分开,防止交叉感染。
第三,如果皮肤有伤口、湿疹、溃烂,或者近期做过手术,就别碰海水,也别碰生海鲜。
国家应急广播提醒:夏季是创伤弧菌感染的高发期。去海边玩、在家做海鲜,千万别大意。手上一个小伤口,可能就要命。有症状,赶紧去医院。
